Le surpoids et l’obésité correspondent à un excès de graisse dans le corps qui représente un risque pour la santé. Malgré une stabilisation des chiffres depuis 2006, le surpoids et l’obésité des enfants constituent l’un des plus grands défis pour la santé publique au 21ème siècle.
En 2013, 12% des enfants de grande section de maternelle étaient en surcharge pondérale et 3,5 % étaient obèses. Ces chiffres augmentent avec l’âge. Ainsi, en 2015, chez les enfants et adolescents de 6 à 17 ans, le surpoids ou l’obésité concernaient 16 % des garçons et 18 % des filles. (Source : Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, 13 juin 2017, n°13).
Les enfants en surpoids, et obèses, risquent de rester obèses une fois adultes et sont plus susceptibles de développer des maladies chroniques comme le diabète et les maladies cardiovasculaires à un âge plus précoce.
Quelles sont les causes ?
Le surpoids est principalement dû à une alimentation trop riche et une activité physique faible. Dans certains cas, il peut s’expliquer par des prédispositions familiales.
Une alimentation trop riche en calories ou trop copieuse
Une alimentation trop riche en aliments gras et sucrés ou salés, est la principale cause du déséquilibre alimentaire. Ce déséquilibre est une des causes du surpoids et de l’obésité chez l’enfant.
Une dépense d’énergie insuffisante
Les jeux et les activités des enfants sont de plus en plus sédentaires : regarder la télévision, jouer à une console de jeux, téléphoner etc. Au cours de ces activités, les enfants ne bougent pas, ne dépensent pas d’énergie et ont tendance à grignoter. Le fait d’être inactif favorise le surpoids.
Surveiller la courbe de croissance
Il n’est pas toujours facile de détecter le surpoids chez son enfant. C’est pourquoi il est important de faire mesurer régulièrement (2 à 3 fois par an) sa taille et son poids par votre médecin ou votre pédiatre. Cela permet de calculer l’indice de masse corporelle (IMC), de suivre sa courbe de croissance et de la reporter sur son carnet de
santé : votre médecin verra ainsi si votre enfant présente un risque de surpoids.
Certains signes peuvent vous alerter :
- si vous devez habiller votre enfant avec des vêtements dont le tour de taille est de plus en plus large
- si votre enfant est essoufflé quand il court
- s’il se plaint des moqueries sur son apparence
Au moindre doute, parlez-en à votre médecin ou à votre pédiatre.
Mission : retrouve ton cap, un dispositif pour aider l’enfant face au surpoids
« Mission : retrouve ton cap » permet aux enfants de 3 à 12 ans en surpoids ou à risque de le devenir de bénéficier d’une prise en charge précoce et pluridisciplinaire (diététique, psychologique, activité physique), adaptée à leurs besoins.
L’objectif de « Mission : retrouve ton cap » est de vous aider avec votre enfant à adopter durablement de bonnes habitudes de vie, par exemple en matière d’alimentation, d’activité physique, de sédentarité, d’exposition aux écrans, ou de sommeil. Il ne s’agit pas d’imposer à l’enfant un régime alimentaire pour perdre du poids, mais d’avoir une courbe de corpulence adaptée à son âge et à sa morphologie.
Le programme est composé de bilans et de rendez-vous de suivi :
- 3 bilans : un bilan diététique, un bilan d’activité physique et un bilan psychologique. Ces bilans ne peuvent être prescrits qu’une seule fois. Seul le bilan diététique est prescrit systématiquement. Le médecin peut prescrire d’emblée les 3 bilans ou le bilan diététique seul ou accompagné du bilan psychologique et/ou du bilan d’activité physique.
- une série de 6 rendez-vous de suivi nutritionnel et/ou psychologique, renouvelables 2 fois si besoin (soit 18 rendez-vous au maximum).
Ce parcours de soins est remboursé à 100 % par la CPR sans avance de frais ni dépassements d’honoraires.
En pratique
Si votre enfant, âgé de 3 à 12 ans, est en surpoids ou présente des signes d’alerte sur sa courbe de corpulence, son médecin, qui peut être un médecin généraliste, un pédiatre, un médecin exerçant dans un service de protection maternelle et infantile (PMI), ou un médecin scolaire, lui prescrit, selon les besoins identifiés, les bilans ainsi que les séances de suivi nécessaires.
Votre médecin vous orientera ensuite vers un centre de santé ou une maison de santé pluriprofessionnelle de proximité référencé(e) « Mission : retrouve ton cap ». Vous pouvez consulter la liste des centres de santé ou maisons de santé de votre département qui proposent ce dispositif. La liste est régulièrement actualisée en fonction de l’entrée dans le dispositif des nouvelles structures. S’il n’y a pas de liste disponible, c’est que pour le moment, aucune structure sur le département n’est entrée dans le dispositif.
Avec la prescription du médecin, téléphonez à la structure de santé choisie pour prendre les rendez-vous, afin de rencontrer avec votre enfant les professionnels de santé et psychologues qui l’accompagneront.
Important : lors des rendez-vous, n’oubliez pas la carte Vitale et le carnet de santé de votre enfant.
Les professionnels adresseront des comptes rendus des rendez-vous au médecin de votre enfant et, une fois les rendez-vous réalisés, vous pourrez refaire le point avec lui.
Vous n’avez aucune avance de frais à effectuer et les séances sont entièrement prises en charge par la CPR*.
* Des forfaits sont versés par la CPR à la structure pour la réalisation de la prise en charge prescrite et pour permettre la rémunération de l’équipe pluriprofessionnelle. 1 forfait de 80 € (88 € pour les Drom) par enfant pour la réalisation de 1 à 3 bilans. 1 forfait de 110 € (121 € pour les Drom) par enfant pour la réalisation de 1 à 6 séances de suivi.
Les résultats positifs de l’expérimentation « Mission retrouve ton cap » dans trois territoires
Testé de janvier 2018 à fin décembre 2020 dans les territoires du Nord-Pas-de-Calais, de la Seine-Saint-Denis et de La Réunion auprès d’enfants de 3 à 8 ans en surpoids ou à risque d’obésité, le dispositif « Mission Retrouve Ton Cap » a inclus plus de 2 000 enfants au sein de 41 structures. Il a fait l’objet d’une évaluation dans le cadre du dispositif de l’Article 51 de la loi de financement de la Sécurité sociale de 2018. Au total, près de 1 150 médecins dont 92% de médecins généralistes ont prescrit le dispositif. Dans 9 cas sur 10, le dispositif a permis à des enfants en situation de surpoids ou d’obésité d’accéder pour la première fois à une prise en charge de leur situation. L’évaluation a mis en évidence non seulement des évolutions positives sur l’évolution de la corpulence : 52% des enfants ont vu leur situation s’améliorer du point de vue du z-score2 de l’IMC et 8% ont connu une stabilisation. Mais aussi des changements relatifs aux habitudes de vie. 82% des enfants ont modifié au moins une habitude de vie : 55% des enfants mangent moins souvent entre les 4 principaux repas, 43% mangent plus souvent des fruits et des légumes et 44% prennent moins souvent des boissons sucrées à l’occasion des repas.
Sensibiliser à une alimentation équilibrée
Les bonnes habitudes alimentaires se prennent dès l’enfance pour rester ancrées à vie… et n’oubliez pas que vous, les parents, êtes leurs premiers modèles !
Trois repas équilibrés et un goûter … un seul !
Bien manger, c’est manger de tout mais en quantités adaptées : il ne s’agit pas d’interdire à votre enfant les aliments qu’il aime mais de lui proposer une alimentation adaptée à ses besoins. Les aliments et boissons sucrés ne doivent pas forcément être supprimés mais limités a des occasions spéciales (anniversaires, fêtes,…). Une astuce : le week-end, prenez le temps de faire participer vos enfants à la préparation des repas. Cela rendra ce moment ludique et familial. Cela lui donnera envie de découvrir des légumes que vous préparez ensemble, alors qu’il n’en mange que peu d’habitude.
Le goûter est important pour les enfants et il s’équilibre aussi ! Le saviez-vous (1)?
Proposez à votre enfant un produit laitier, un fruit ou une compote et un morceau de pain avec une barre de chocolat. Ça peut être aussi l’occasion de cuisiner un gâteau maison.
(1)Ces éléments de correspondance sont donnés à titre indicatif et ne prennent pas en compte les différentes catégories de sucres présentes dans les exemples cités.
Pratiquer une activité physique
L’activité physique est un facteur important pour protéger sa santé et sa qualité de vie. Elle permet de diminuer le risque de développer certaines maladies (maladies cardio-vasculaires, hypertension artérielle, cancers, diabète de type 2, ostéoporose…), de limiter la prise de poids, d’entretenir le corps et en l’aidant à rester en forme.
L’idéal, pour les enfants c’est de faire 60 minutes d’activité physique par jour. Pourquoi ne pas les intégrer dans votre quotidien ? Trouvez des activités qui plaisent à votre enfant et pensez à être actif vous-même : les enfants aiment bien suivre l’exemple de leurs parents ! Faites une partie du trajet pour aller à l’école ou au bureau, en vélo en trottinette ou à pied, évitez les ascenseurs pour privilégier les escaliers, prévoyez des balades en famille le week-end.
De plus en plus d’adolescents et d’adultes jeunes sont touchés par le diabète de type 2. La lutte contre l’obésité infantile est un moyen très efficace pour prévenir le diabète dans le futur.
N’hésitez pas à en parler à votre médecin ou à votre pédiatre.
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